Investigación sobre el cáncer de mama

Los doctores Ruth Pfeiffer y Peter Kraft, de la División de Epidemiología y Genética del Cáncer del NCI, explican cómo se crean las herramientas de evaluación del riesgo del cáncer de mama y cómo las personas las pueden usar para entender y controlar su riesgo.

Según un estudio clínico, algunas personas pueden omitir la radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos cercanos cuando no hay signos de cáncer después de la quimioterapia previa a la cirugía, sin riesgo de que el cáncer vuelva. Pero algunos expertos advierten que se necesitan más detalles.

Muchas mujeres jóvenes que reciben un diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano desean quedar embarazadas en el futuro. En un nuevo estudio de investigación se indica que estas mujeres podrían pausar la terapia hormonal hasta por 2 años mientras intentan quedar embarazadas sin aumentar el riesgo de que vuelva el cáncer a corto plazo.

Para las mujeres de 70 o más años, hay un riesgo importante de sobrediagnóstico por el uso de las mamografías de detección de rutina, según un nuevo estudio. Los hallazgos resaltan la necesidad de que las mujeres mayores y los profesionales de la salud conversen sobre los posibles beneficios y daños de continuar con las mamografías de detección.

En mujeres jóvenes con cáncer de mama avanzado, la combinación de ribociclib (Kisqali) con terapia hormonal fue más eficaz en achicar tumores metastásicos que los tratamientos de quimioterapia estándar.

En un estudio clínico grande, un curso de radioterapia condensado fue tan eficaz y seguro como un curso estándar más largo para personas con cáncer de mama en estadio temprano de mayor riesgo que tuvieron una lumpectomía. La radioterapia más breve aliviana la carga del tratamiento para los pacientes.

Añadir el medicamento de inmunoterapia pembrolizumab (Keytruda) a la quimioterapia ayuda a algunos pacientes de cáncer de seno (mama) triple negativo en estadio avanzado a vivir más tiempo. En el estudio KEYNOTE-355, la supervivencia general mejoró en los pacientes cuyos tumores tenían concentraciones altas de la proteína PD-L1.

Según los resultados del estudio clínico DESTINY-Breast04, las personas con cáncer de seno (mama) metastásico cuyos tumores tenían concentraciones bajas de la proteína HER2 vivieron más al recibir trastuzumab deruxtecán (Enhertu) que quienes se trataron con quimioterapia estándar.

En un estudio clínico grande, las mujeres con cáncer de seno metastásico positivo para el receptor hormonal y negativo para HER2 tratadas con ribociclib (Kisqali) y letrozol (Femara) como tratamiento inicial vivieron cerca de 1 año más que las mujeres que recibieron tratamiento solo con letrozol.

Según un nuevo estudio, las mujeres con cáncer de seno en estadio temprano a quienes se les extirpó un seno (mastectomía unilateral) o ambos senos (mastectomía bilateral) tuvieron puntajes más bajos en un cuestionario de calidad de vida que las mujeres que eligieron una cirugía con conservación del seno.

Según un nuevo estudio, es posible que las mujeres que reciben quimioterapia para el cáncer de seno (mama) alivien los problemas cognitivos si cumplen las pautas nacionales de actividad física. Incluso se podrían beneficiar más si hacen actividad física antes del tratamiento.

La FDA otorgó la aprobación definitiva al sacituzumab govitecán (Trodelvy) para las personas con cáncer de seno (mama) triple negativo localmente avanzado o metastásico. La actualización se hizo después de que la FDA otorgó la aprobación acelerada del medicamento el año pasado para las personas con este tipo de cáncer.

El medicamento abemaciclib (Verzenio) tal vez sea una nueva opción para tratar a personas con el tipo más común de cáncer de seno, y los nuevos resultados de un estudio indican que disminuye el riesgo de que el cáncer vuelva.

En los resultados de un nuevo estudio se confirmó que la conservación de la fertilidad para las mujeres jóvenes con cáncer de seno no aumenta el riesgo de que mueran en las décadas siguientes. Los expertos indicaron que los resultados apoyan que la conservación de la fertilidad se ofrezca de forma habitual a las pacientes que la deseen.

La FDA aprobó el sacituzumab govitecán (Trodelvy) para tratar el cáncer de seno triple negativo que se diseminó a otras partes del cuerpo. El medicamento se aprobó para el uso en pacientes que ya recibieron al menos dos regímenes de tratamiento anteriores.

Los resultados de un estudio reciente demostraron que las mujeres con cáncer de seno (mama) de riesgo alto que hacían ejercicio con regularidad antes del diagnóstico de cáncer y después del tratamiento tuvieron menos probabilidad de que el cáncer volviera o de que murieran en comparación con mujeres inactivas.

Los investigadores diseñaron un método “a microescala” para analizar las proteínas y los cambios genéticos (proteogenómica) de un tumor en el que se usa tejido de una biopsia con aguja gruesa. Los análisis ofrecen información importante para guiar el tratamiento.

El tucatinib mejoró la supervivencia de las mujeres en el estudio HER2CLIMB, entre estas, algunas cuyo cáncer se había diseminado al cerebro. El trastuzumab deruxtecán mejoró la supervivencia de las pacientes y achicó muchos tumores en el estudio DESTINY-Breast01, que condujo a la aprobación acelerada del medicamento.

Un análisis del estudio TAILORx muestra que las mujeres con cáncer de seno en estadio inicial y con puntuaciones altas de recurrencia en la prueba de Oncotipo DX que recibieron quimioterapia con terapia hormonal tuvieron mejores resultados a largo plazo que los que se esperarían solo con terapia hormonal.

Los hombres con cáncer de seno pueden tener más probabilidad de morir por la enfermedad que las mujeres, en particular durante los primeros 5 años después del diagnóstico, sugiere un nuevo estudio. La mayor probabilidad de morir estuvo relacionada en parte con un tratamiento deficiente y con un diagnóstico retrasado.

En una encuesta de casi 600 supervivientes de cáncer de seno, los investigadores encontraron que el costo de atención estipulado influyó en las decisiones que tomaron las mujeres sobre el tipo de cirugía a hacerse. Muchas mujeres informaron también que nunca discutieron los costos con sus médicos.

La FDA ha extendido el uso aprobado del fármaco ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla), llamado también T-DM1, para que se incluya tratamiento adyuvante en algunas mujeres con cáncer de seno con HER2.

Muchas mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario y de seno no se hacen pruebas de mutaciones genéticas heredadas que pueden proveer información importante para ayudar a guiar las decisiones de tratamiento y de exámenes de detección de cáncer por largo tiempo, encontró un nuevo estudio.

La FDA ha aprobado el atezolizumab (Tecentriq) en combinación con quimioterapia para el tratamiento de algunas mujeres con cáncer triple negativo avanzado de seno. Este es el primer esquema aprobado por la FDA para cáncer de seno que incluya inmunoterapia.

Un nuevo estudio en ratones indica que al descontrolar la relación entre las células cancerosas de seno que se diseminan al hueso y las células normales que las rodean hace las células cancerosas sensibles al tratamiento.

Investigadores están evaluando una forma tópica de gel del fármaco tamoxifeno para ver si puede ayudar a prevenir el cáncer de seno tan eficazmente como la forma oral del fármaco, pero con menos efectos secundarios.

El uso de biopsia líquida para probar las células tumorales circulantes en la sangre ayudó a los investigadores a encontrar que, en mujeres con cáncer de seno, la presencia de estas células podría identificar a las mujeres con riesgo de que regrese su cáncer años más tarde.

La FDA ha ampliado los usos aprobados de ribociclib (Kisqall) para mujeres con cáncer avanzado de seno, incluyendo nuevos usos en mujeres pre- y posmenopáusicas. Esta es la primera aprobación en un nuevo programa de la FDA de acelerar la revisión de fármacos para cáncer.

Investigadores compararon el riesgo de muerte para mujeres con cáncer de seno que tenían carencia de masa muscular esquelética, o sarcopenia, al momento de su diagnóstico de cáncer y mujeres que tenían masa muscular adecuada.

Los descubrimientos del estudio clínico TAILORx indican que la quimioterapia no beneficia a la mayoría de las mujeres con cáncer inicial de seno. Los nuevos datos, publicados en el congreso anual de ASCO de 2018, ayudarán a dirigir las decisiones de tratamiento para muchas mujeres con cáncer de seno en estadio inicial.

Algunas personas que han sido tratadas para cáncer de seno (mama) o linfoma tienen mayor riesgo de padecer insuficiencia cardíaca congestiva que las personas que no han tenido cáncer, indican resultados de un nuevo estudio.

La FDA ha aprobado el inhibidor de CDK4/6 abemaciclib (Verzenio) como tratamiento de primera línea en algunas mujeres con cáncer avanzado o metastático de seno (mama). De acuerdo a esta aprobación, el fármaco debe ser usado en combinación con un inhibidor de aromatasa.

El fármaco olaparib (Lynparza®) es el primer tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para pacientes con cáncer metastático de seno que han heredado mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2.

El dolor articular causado por los inhibidores de la aromatasa en mujeres posmenopáusicas con cáncer de seno puede causar que algunas mujeres dejen de tomar los fármacos. La reducción de sus síntomas puede traducirse en una mejor adherencia a su terapia.

Se inauguró un gran estudio clínico nacional, conocido como TMIST, para comparar dos técnicas utilizadas para las mamografías: la tomosíntesis, a menudo llamada mamografía tridimensional (3D), y la mamografía digital convencional bidimensional (2D).

La FDA aprobó el abemaciclib (Verzenio™) para el tratamiento de algunas personas con cáncer de seno metastático o avanzado o con receptores de hormonas sin HER2 cuya enfermedad ha avanzado después del tratamiento con terapia hormonal.