Meningioma

El meningioma es un tumor primario del sistema nervioso central (SNC). Esto significa que se origina en el cerebro o la médula espinal. En general, los meningiomas son el tipo más común de tumor primario cerebral. Sin embargo, los meningiomas de alto grado son muy poco comunes.

¿Cuáles son los grados de los meningiomas?

Los meningiomas se clasifican en tres grados según sus características. Cada grado incluye diferentes subtipos de meningioma. Se realizan análisis moleculares para identificar subtipos según la localización y las características de la enfermedad.

1. Grado I: tumor de grado bajo; el más común. Esto significa que las células del tumor crecen de forma lenta.
2. Grado II: meningioma atípico de grado intermedio. Esto significa que hay una probabilidad más alta de que el tumor vuelva después de que se extirpa. Los subtipos incluyen el meningioma coroideo y el meningioma de células claras.
3. Grado III: meningioma anaplásico maligno (canceroso). Esto significa que es un tumor de crecimiento rápido. Los subtipos incluyen el meningioma papilar y el meningioma rabdoide.

¿A quiénes se diagnostica el meningioma atípico y el meningioma anaplásico?

Los meningiomas son más comunes en las mujeres, pero los grados II y III se presentan con más frecuencia en los hombres. Es más común en las personas de raza negra, seguidas por las personas de raza blanca y luego las personas asiáticas y de las islas del Pacífico. Los meningiomas tienden a aparecer alrededor de los 60 años y el riesgo aumenta con la edad.

¿Qué causa los meningiomas atípicos y anaplásicos?

Se desconocen las causas de los meningiomas. La exposición a la radiación, en especial durante la infancia, es el único factor de riesgo ambiental que se conoce para este tumor. Las personas con una enfermedad genética llamada neurofibromatosis de tipo 2 tienen un riesgo más alto de presentar un meningioma.

¿Dónde se forman el meningioma atípico y el meningioma anaplásico?

Los meningiomas se forman en la duramadre, la capa más externa de tejido que recubre y protege el cerebro y la médula espinal. La duramadre es una de las tres capas de las meninges. Los meningiomas se forman en las células meníngeas. Por este motivo, tienden a aparecer en la superficie del cerebro.

¿Se diseminan el meningioma atípico y el meningioma anaplásico?

Los meningiomas se pueden diseminar a otras partes del SNC a través del líquido cefalorraquídeo (LCR). En algunos casos, el meningioma de grado II invade el tejido que lo rodea, incluso el tejido óseo cercano. El meningioma de grado II presenta células irregulares y es probable que invada el cerebro o se disemine a otros órganos del cuerpo.

¿Cuáles son los síntomas del meningioma atípico y el meningioma anaplásico?

Los síntomas relacionados con el meningioma dependen de la localización del tumor. Las personas con meningioma pueden presentar cambios de visión, pérdida de audición u olfato, confusión, crisis convulsivas o dolores de cabeza que empeoran por la mañana.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento del meningioma atípico y el meningioma anaplásico?

El primer tratamiento para un meningioma maligno es la cirugía, si es posible. El objetivo de la cirugía es obtener tejido para determinar el tipo del tumor y extirpar la mayor cantidad posible de este sin que se produzcan más síntomas.

La mayoría de las personas con meningioma atípico o meningioma anaplásico reciben tratamientos adicionales. Después de la cirugía, se suele recomendar la administración de radiación para demorar el regreso de meningiomas de grado II y III. A veces las opciones de tratamiento también incluyen la quimioterapia o la participación en ensayos clínicos. También es posible que haya otras opciones de tratamiento disponibles como la participación en ensayos clínicos con quimioterapias nuevas, terapias dirigidas o medicamentos de inmunoterapia. La función de la quimioterapia o los ensayos clínicos después de la radioterapia no es clara. El equipo médico del paciente decide sobre los tratamientos según la edad del paciente, el tumor restante después de la cirugía, el tipo de tumor y la localización del tumor.

¿Cómo se ven un meningioma atípico y un meningioma anaplásico en las imágenes por resonancia magnética?

Los meningiomas de grado II y III se suelen distinguir como una masa en la capa externa que reviste el tejido del cerebro, que puede o no verse más brillante con el contraste. A veces el meningioma maligno también invade el tejido del cerebro.