Inhibidores de puntos de control inmunitario
Inhibidor de puntos de control inmunitario. Las proteínas de puntos de control, como PD-L1 (en las células tumorales) y PD-1 (en las células T), ayudan a mantener el control de las reacciones inmunitarias. La unión de PD-L1 a PD-1 impide que la célula T destruya las células tumorales del cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de la unión de PD-L1 con PD-1 mediante un inhibidor de puntos de control inmunitario (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permite que las células T destruyan las células tumorales (panel derecho).
¿Cómo funcionan los inhibidores de puntos de control contra el cáncer?
Los puntos de control inmunitarios son una parte normal del sistema inmunitario. Su papel es impedir que la respuesta inmunitaria sea tan fuerte que destruya las células sanas en el cuerpo.
Los puntos de control se lanzan cuando las proteínas en la superficie de las células inmunitarias, llamadas células T, reconocen y se unen a proteínas compañeras en otras células, como a algunas células de tumores. Estas proteínas se llaman proteínas de puntos de control inmunitario. Cuando las proteínas de puntos de control y las compañeras se unen, envían una señal de “apagado” a las células T. Esto puede impedir que el sistema inmunitario destruya el cáncer.
Los medicamentos llamados inhibidores de puntos de control funcionan al bloquear las proteínas de puntos de control para que no se unan con proteínas compañeras. Esto impide que se envíe la señal de “apagado”, para permitir que las células T destruyan las células cancerosas.
Un medicamento de este tipo actúa contra una proteína de puntos de control llamada CTLA-4. Otros inhibidores de puntos de control inmunitario actúan contra una proteína de puntos de control llamada PD-1 o su proteína compañera PDl-1. Algunos tumores rechazan la respuesta de las células T al producir muchas PD-L1.
¿Cuáles cánceres se tratan con inhibidores de puntos de control inmunitario?
Los inhibidores de puntos de control inmunitario están aprobados para tratar algunos pacientes con diferentes tipos de cancer, como:
- Cáncer de seno (mama)
- Cáncer de vejiga
- Cáncer de cuello uterino
- Cáncer de colon
- Cánceres de cabeza y cuello
- Linfoma de Hodgkin
- Cáncer de hígado
- Cáncer de pulmón
- Cáncer de células renales (un tipo de cáncer de riñón)
- Cáncer de piel, incluso melanoma
- Cáncer de estómago
- Cáncer de recto
- Cualquier tumor sólido que no puede reparar errores en su ADN que ocurren cuando se copia el ADN
¿Cuáles efectos secundarios son causados por los inhibidores de puntos de control inmunitario?
Los inhibidores de puntos de control inmunitario pueden causar efectos secundarios que afectan a la gente de diferentes maneras. Los efectos secundarios que se pueden tener y cómo pueden afectar pueden hacer que la gente se sienta de diferentes maneras dependen de la salud que se tiene antes del tratamiento, de su tipo de cáncer, de lo avanzado que sea, del tipo de inhibidor de puntos de control inmunitario que se reciba y de la dosis.
Los doctores y las enfermeras no pueden saber con seguridad cuándo o si los efectos secundarios ocurrirán, o qué tan graves pueden ser. Por lo que es importante saber cuáles signos tener encuenta y qué hacer si suceden.
Los efectos secundarios de los inhibidores de puntos de control inmunitarios son:
Efectos secundarios más raros de los inhibidores de puntos de control inmunitario pueden ser la inflamación extensa. Dependiendo del órgano del cuerpo afectado, la inflamación puede causar:
- Cambios en el color de la piel, erupción y sentir comezón a causa de la inflamación de la piel
- Tos y dolor de pecho, causado por inflamación de pulmones
- Dolor de estómago y diarrhea, causados por inflamación en el colon
- Diabetes, causada por inflamación en el páncreas
- Hepatitis (inflamación en el hígado)
- Hipofisitis (inflamación de la glándula hipófisis)
- Miocarditis (inflamación del miocardio)
- Nefritis (inflamación del riñón) y deficiencia renal
- Hipertiroidismo hipotiroidismo
- Problemas del sistema nervioso como debilidad muscular, insensibilidad, y problemas respiratorios
Para obtener más información, consulte La inmunoterapia y la inflamación de órganos.
Inhibidores de puntos de control inmunitario