Tratamiento del cáncer de cuello uterino durante el embarazo
El cáncer de cuello uterino durante el embarazo es poco frecuente. Cuando se presenta, por lo general se encuentra temprano y solo está en el cuello uterino, además es posible que no necesite tratamiento inmediato. Pero algunas veces, el cáncer es de crecimiento rápido o está en un estadio más avanzado y necesita tratamiento inmediato. Antes de que comience el tratamiento, es importante evaluar los riesgos y beneficios de cada una de las opciones, incluso el efecto que pueden tener sobre su salud, embarazo y fertilidad futura. El equipo de atención del cáncer tendrá en cuenta sus deseos a la hora de ayudarle a determinar el mejor tratamiento.
Por lo general, el tratamiento depende del trimestre de embarazo en que se encuentre.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino de crecimiento lento en estadio I durante el primer trimestre
Si usted tiene un tipo de cáncer de cuello uterino de crecimiento lento que se diagnostica en estadio I, lleva menos de 3 meses de embarazo y quiere continuar con su embarazo, quizás el equipo de atención del cáncer le aconseje dejar el tratamiento para más adelante en el embarazo o para después del parto.
A veces también se recomienda adelantar el parto (alrededor de la semana 37) mediante una cesárea. Además, es posible que durante la cesárea se haga una histerectomía (cirugía para extirpar el útero, el cuello del útero, y en algunos casos las estructuras que lo rodean).
Para obtener más información sobre la histerectomía, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino de crecimiento rápido o en estadio avanzado durante el primer trimestre
Se harán pruebas durante todo el embarazo para saber si el cáncer aumentó mucho de tamaño o se diseminó fuera del cuello uterino. El cáncer de cuello uterino que crece rápido, o que se disemina fuera del cuello del útero a otros tejidos y órganos, quizás necesite tratamiento inmediato. En ocasiones esto incluye lo siguiente:
- Histerectomía. Cirugía para extirpar el útero (matriz), el cuello del útero, y en algunos casos las estructuras que lo rodean.
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
Con ninguno de estos tratamientos es posible continuar el embarazo. La quimioterapia es peligrosa para el feto durante el primer trimestre y la radioterapia es dañina durante todo el desarrollo fetal.
Para obtener más información sobre estos tratamientos, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio I durante el segundo o tercer trimestre
Si le diagnosticaron cáncer de cuello uterino en estadio I durante el segundo o tercer trimestre de embarazo, el equipo de atención del cáncer quizás le recomiende una cirugía de conización quirúrgica o cervicectomía uterina radical.
Durante la conización quirúrgica se usa un bisturí para extraer una porción de tejido en forma de cono del cuello y el canal uterinos. Este procedimiento se hace en el hospital bajo anestesia general. También se llama biopsia de cono con bisturí, conización con bisturí o conización con bisturí frío.
Durante una cervicectomía uterina radical, que también se llama traquelectomía o cervicectomía radical, se extirpa el cuello uterino, el tejido cercano y la parte superior de la vagina. A veces también se extirpan los ganglios linfáticos. Después de que se extirpa el cuello uterino, se une el útero con la parte que queda de la vagina. Se colocan puntos de sutura o una banda especial (procedimiento llamado cerclaje) para ayudar a que se mantenga cerrado el útero durante el embarazo.
El equipo de atención del cáncer quizás le aconseje adelantar el parto mediante una cesárea. Si no se pudo extirpar todo el cáncer con la conización quirúrgica o la cervicectomía uterina radical, es posible que reciba otros tratamientos después del parto, como histerectomía y radioterapia.
Para obtener más información sobre la histerectomía, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio II, III o IV durante el segundo o tercer trimestre
Si le diagnosticaron cáncer de cuello uterino en estadio II, III o IV durante el segundo o tercer trimestre, el equipo de atención del cáncer quizás le recomiende continuar con el embarazo y recibir quimioterapia.
La quimioterapia con cisplatino o carboplatino y paclitaxel, que se administra en el segundo o tercer trimestre, no suele dañar al feto, pero en ocasiones causa parto prematuro y bajo peso al nacer.
Quizás se le aconseje adelantar el parto mediante una cesárea, para que pueda recibir otros tratamientos, como histerectomía y radioterapia.