Informe anual a la nación: en general la mortalidad por cáncer sigue disminuyendo; Sección especial sobre adultos de 20 a 49 años muestra una incidencia más alta de cáncer y mortalidad para las mujeres que para los hombres.

El Informe Anual a la Nación más reciente sobre el estado del cáncer indica que, para todos los sitios de cáncer combinados, los índices de mortalidad por cáncer siguieron descendiendo en los hombres, mujeres y niños en los Estados Unidos de 1999 a 2016. En general, los índices de incidencia, o los índices de cánceres nuevos, disminuyeron en los hombres de 2008 a 2015, después de aumentar de 1999 a 2008, y fueron estables en las mujeres desde 1999 a 2015. En una sección especial del informe, los investigadores observaron índices de cáncer y tendencias en adultos de 20 a 49 años.

El informe anual es un proyecto de colaboración entre el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH); los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); la Sociedad Americana Contra el Cáncer (ACS); y la Asociación Norteamericana de Registros Centrales de Cáncer (NAACCR). El informe apareció en el Journal of the National Cancer Institute el 30 de mayo de 2019.

“Nos anima el hecho de que el informe de este año sigue mostrando un descenso de la mortalidad por cáncer en hombres, mujeres y niños, así como por otros indicadores de progreso,” dijo Betsy A. Kohler, directora ejecutiva de NAACCR. “Hay varios resultados que destacan la importancia de la investigación continua y los programas de prevención de cáncer”.

La sección especial muestra un panorama diferente de la incidencia y mortalidad del cáncer entre los hombres y mujeres de 20 a 49 años que entre la gente de todas las edades. En el informe principal, de 2011 a 2015, el índice promedio de incidencia anual para todos los sitios de cáncer combinados fue cerca de 1.2 veces más alto entre hombres que entre mujeres, y de 2012 a 2016, el índice anual promedio de mortalidad entre los hombres (de todas las edades) fue 1.4 veces el índice entre las mujeres. Sin embargo, cuando los investigadores se fijaron solo en hombres y mujeres de 20 a 49 años, encontraron que tanto los índices de incidencia como el de mortalidad eran más altos en las mujeres.

Los autores indicaron que, en el grupo de 20 a 49 años de 2011 a 2015, el índice anual promedio de incidencia para todos los cánceres invasores era 115.3 (por cada 100,000 personas) entre los hombres, comparados con 203.3 entre las mujeres teniendo los índices de incidencia de cáncer un descenso promedio anual de 0.7 % entre los hombres y aumentando un promedio de 1.3 % anual entre las mujeres.  Durante el período de 2012 a 2016, el índice promedio anual de mortalidad por cáncer fue de 22.8 (por 100,000 personas) entre hombres y 27.1 entre mujeres en este grupo etario.

Los cánceres más comunes y sus índices de incidencia entre las mujeres de 20 a 49 años fueron seno (73.2 por cada 100,000 personas), tiroides (28.4), y melanoma de piel (14.1), siendo la incidencia de cáncer de seno la que excede con mucho cualquier otro cáncer. Los cánceres más comunes en los hombres de 20 a 49 años fueron de colon y de recto (13.1) de testículo (10.7) y melanoma de piel (9.8) 

“El mayor gravamen de cáncer entre las mujeres que entre los hombres de 20 a 49 años fue un hallazgo resonante de este estudio dijo la doctora Elizabeth Ward, autora principal del estudio y consultora del NAACCR. El alto gravamen del cáncer de seno en relación con otros cánceres en este grupo etario refuerza la importancia de la investigación sobre la prevención, la detección temprana y el tratamiento de cáncer de seno en mujeres más jóvenes.”

Al estudiar este grupo etario, los autores encontraron también que de 2012 a 2016, los índices de mortalidad disminuyeron 2.3 % por año entre los hombres y 1.7 % por año entre las mujeres.

“Es importante que se reconozca que los índices de mortalidad por cáncer están descendiendo en el grupo de 20 a 49 años, y que los índices de descenso entre las mujeres en este grupo etario son más rápidos que los de mujeres de más edad,” dijo el doctor Douglas R. Lowy, director interino del NCI.

Los autores reportaron también en la sección especial que los índices de incidencia del cáncer de seno in situ y de tumores no malignos de sistema nervioso central entre las mujeres y hombres de 20 a 49 años son substanciales. Escribieron que algunos de los tumores malignos más frecuentes y no malignos que ocurren en este grupo etario pueden estar asociados con un tiempo considerable y relacionados con la enfermedad o su tratamiento. Los autores concluyen que el acceso a tratamiento oportuno y de alta calidad y cuidados de supervivencia es importante para mejorar los resultados de la salud y calidad de vida para adultos más jóvenes diagnosticados con cáncer.

El informe de este año encontró que, entre todas las edades combinadas, las tendencias existentes de mortalidad e incidencia continúan para la mayoría de los tipos de cáncer. Los índices de nuevos casos y de muertes por cánceres de pulmón, vejiga, y de laringe siguen disminuyendo como resultado de descensos por largo tiempo en fumar tabaco. Por el contrario, los casos nuevos de cánceres relacionados con exceso de peso e inactividad física incluyendo los de útero, seno post-menopáusico y colorrectal (solo en jóvenes adultos) han estado aumentando en décadas recientes.

Varios cambios notables en las tendencias se han observado en el informe. Después de décadas de aumentos en la incidencia, los índices de incidencia de cáncer de tiroides en mujeres se han estabilizado de 2013 a 2015. Los autores escribieron que esto podría haberse debido a cambios en los procesos de diagnósticos relacionados con las revisiones en las directrices de la Asociación Americana de la Tiroides en cuanto a nódulos pequeños de tiroides.   

El informe muestra también el descenso rápido de los índices de mortalidad para melanoma de piel en años recientes. Los índices de mortalidad, los cuales han estado estables en los hombres y descendiendo ligeramente en las mujeres, mostraron un descenso de 8.5 % anual de 2014 a 2016 en los hombres y un descenso de 6.3 % anual de 2013 a 2016 en las mujeres.

“Los descensos que se observan en la mortalidad para melanoma de piel son probablemente el resultado de la introducción de nuevas terapias, incluyendo los inhibidores de punto de control inmunitario, que han mejorado la supervivencia de pacientes diagnosticados con melanoma avanzado,” dijo el doctor J. Leonard Lichtenfeld, jefe interino y oficial médico de ACS. “Este rápido cambio nos muestra lo importante que es seguir trabajando para encontrar tratamientos efectivos para todo tipo de cáncer.”

Otros resultados notables acerca de la mortalidad del cáncer por el informe son los de 2012 a 2016:

• En general los índices de mortalidad disminuyeron 1.8 % por año en los hombres y 1.4 % por año en mujeres.
• Entre los hombres, los índices de mortalidad disminuyeron para 10 de los 19 cánceres más comunes, pero aumentaron para 6 cánceres, con el aumento más marcado para cáncer de hígado, de cavidad oral y cáncer de faringe, así como cáncer de piel no melanoma.
• Entre las mujeres, los índices de mortalidad disminuyeron para 13 de los 20 cánceres más comunes, incluyendo los 3 cánceres más comunes (pulmón y bronquio, seno y colorrectal) pero aumentaron para 5 tipos de cáncer, teniendo el aumento más marcado los cánceres de útero y de hígado.

Para incidencia de cáncer de 2011 a 2015:

• Los índices de incidencia para todos los cánceres combinados fueron estables en las mujeres y disminuyeron 2.1 % al año en los hombres.
• Entre los hombres, los índices de nuevos cánceres disminuyeron en 8 de los 17 cánceres más comunes, aumentaron en 7 cánceres y 2 cánceres fueron estables.
• Entre las mujeres, los índices de nuevos cánceres disminuyeron en 6 de los 18 cánceres más comunes, aumentaron en 9 cánceres y fueron estables en 3 cánceres.

El informe muestra también desigualdades raciales y étnicas continuas en la mortalidad e incidencia por cáncer.  Cuando los datos están combinados para todas las edades y se comparan por sexo, por grupos raciales y étnicos, los hombres negros y las mujeres negras tuvieron los índices más altos de mortalidad, tanto para todos los sitios de cáncer combinados como para todos los sitios de cáncer combinados como para la mitad de los cánceres más comunes en hombres y mujeres.  Los hombres y las mujeres blancas tuvieron en general los índices más altos de incidencia de cáncer, y los hombres y mujeres asiáticos y los de las islas del Pacífico tuvieron en general los índices más bajos. Los hombres y mujeres no hispanos tuvieron en general los índices más altos de incidencia que los hombres y mujeres hispanos.

“Los descensos principales en general en la mortalidad del cáncer se apuntan en la dirección correcta, sin embargo, diferencias significativas en los casos y muertes por cáncer basados en el sexo, etnicidad y raza permanecen,” indicó el director de los CDC doctor Robert R. Redfield. “Un mejor entendimiento de estas discrepancias mejora el diagnóstico de cáncer y la recuperación para todos los pacientes y es vital para nuestra misión pública de salud”.

Para más información acerca del informe, ver: https://seer.cancer.gov/report_to_nation/

Acerca de la Asociación Norteamericana de Registros Centrales del Cáncer (NAACCR): La Asociación Norteamericana de Registros Centrales del Cáncer, Inc. (North American Association of Central Cancer Registries, Inc) es una organización profesional que crea y promueve normas uniformes de datos para el registro del cáncer; ofrece educación y capacitación; certifica registros demográficos; agrupa y publica datos de los registros centrales del cáncer; y fomenta el uso de sistemas y datos de vigilancia para el control del cáncer y la investigación epidemiológica, para programas de salud pública y para la atención al paciente con el fin de reducir la carga que representa el cáncer en Norteamérica. Para más información, vea naaccr.org.

Acerca del Instituto Nacional del Cáncer (NCI): El Instituto Nacional del Cáncer, NCI, dirige el Programa Nacional del Cáncer y el esfuerzo de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) para reducir drásticamente la prevalencia del cáncer y mejorar las vidas de los pacientes con cáncer y de sus familias, por medio de la investigación sobre prevención y biología del cáncer, la creación de nuevas intervenciones y la capacitación y guía de nuevos investigadores. Para obtener más información sobre el cáncer, visite el sitio web del NCI en cancer.gov/espanol o llame al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Acerca de los Centros para el Conrol y la Prevención de Enfermedades (CDC): Los CDC trabajan las 24 horas del día los 7 días de la semana para salvar vidas, proteger al público contra amenazas a la salud y ahorrar costos a través de la prevención. Ya sea que las amenazas sean globales o domésticas, crónicas o agudas, curables o prevenibles, resultado de un desastre natural o un ataque deliberado, los CDC son la dependencia nacional para la protección de la salud.

Acerca de la Sociedad Americana Contra el Cáncer (ACS): La Sociedad Americana Contra el Cáncer salva vidas y trabaja para crear un mundo con menos cáncer y más cumpleaños al ayudar a las personas a mantenerse sanas y recuperarse, al encontrar curas y luchar contra la enfermedad. Como el inversionista no gubernamental más grande de la nación en la investigación del cáncer, que contribuye cerca de USD 3,4 mil millones, ponemos en práctica lo que sabemos sobre el cáncer en las actividades que realizamos. Para saber más de nosotros o para obtener ayuda, llame al 1-800-227-2345 o visite www.cancer.org/espanol.