Información sobre los estadios del cáncer de páncreas
El sistema de estadificación para el cáncer de páncreas exocrino continúa en evolución. La importancia de la estadificación, más allá de la resecabilidad o irresecabilidad, es incierta porque los tratamientos de vanguardia demostraron tener poco efecto en la supervivencia. Sin embargo, para comunicar una definición uniforme de la enfermedad es necesario conocer su grado. Los cánceres de páncreas generalmente se identifican según el sitio afectado dentro del páncreas. Los abordajes quirúrgicos difieren para los tumores situados en la cabeza, el cuerpo, la cola o la apófisis unciforme del páncreas.
Definiciones TNMEl American Joint Committee on Cancer (AJCC) designó los estadios mediante la clasificación TNM para definir el cáncer de páncreas.[1]
Cuadro 1. Tumor primario (T)a| TX | No se puede evaluar el tumor primario. |
| T0 | No hay prueba de un tumor primario. |
| Tis | Carcinoma in situ.b |
| T1 | El tumor se limita al páncreas, ≤2 cm en su dimensión mayor. |
| T2 | El tumor se limita al páncreas, >2 cm en su dimensión mayor. |
| T3 | El tumor se extiende más allá del páncreas, pero no hay compromiso del tronco celíaco o la arteria mesentérica superior. |
| T4 | El tumor compromete el tronco celíaco o la arteria mesentérica (tumor primario irresecable). |
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |
| bTambién incluye la clasificación "PanInIII". |
Cuadro 2. Ganglios linfáticos regionales (N)a
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |
| NX | No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. |
| N0 | No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales. |
| N1 | Metástasis en los ganglios linfáticos regionales. |
Cuadro 3. Metástasis a distancia (M)a
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |
| M0 | No hay metástasis a distancia. |
| M1 | Metástasis a distancia. |
Cuadro 4. Estadio anatómico/grupos de pronósticoa
| Estadio | T | N | M |
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |||
| 0 | Tis | N0 | M0 |
| IA | T1 | N0 | M0 |
| IB | T2 | N0 | M0 |
| IIA | T3 | N0 | M0 |
| IIB | T1 | N1 | M0 |
| T2 | N1 | M0 | |
| T3 | N1 | M0 | |
| III | T4 | Cualquier N | M0 |
| IV | Cualquier T | Cualquier N | M1 |
Bibliografía
- Exocrine and endocrine pancreas. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9.
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