Información sobre los estadios de los tumores de ovario de bajo potencial maligno
Definiciones: FIGO
La Federation Internationale de Gynecologie et d’Obstetrique y el American Joint Committee on Cancer (AJCC) diseñaron la estadificación para definir los tumores de ovario de bajo potencial maligno; el sistema FIGO es el más comúnmente usado.[1,2]
Cuadro 1. Carcinoma de ovarioa| Estadio | |
| I | Crecimiento limitado a los ovarios. |
| Ia | Crecimiento limitado a un ovario; no hay presencia de ascitis con células malignas. No hay tumor en la superficie externa; cápsula intacta. |
| Ib | Crecimiento limitado a ambos ovarios; no hay presencia de ascitis con células malignas. No hay tumor en las superficies externas; cápsulas intactas. |
| Icb | Tumor en estadio Ia o Ib, pero con presencia tumoral en la superficie de uno o ambos ovarios, o con ruptura capsular, o con presencia de ascitis con células malignas o con lavados peritoneales positivos. |
| II | Crecimiento que compromete a uno o ambos ovarios con extensión pélvica. |
| IIa | Extensión o metástasis hasta el útero o las trompas. |
| IIb | Extensión hasta otros tejidos pélvicos. |
| IIcb | Tumor en estadio IIa o IIb, pero el tumor se encuentra en la superficie de uno o ambos ovarios, o con cápsula(s) rota(s) o con ascitis con células malignas, o con lavados peritoneales positivos. |
| III | Crecimiento que compromete a uno o ambos ovarios con implante peritoneal confirmado histológicamente fuera de la pelvis o ganglios linfáticos renales positivos. La metástasis superficial en el hígado equivale a estadio lll. El tumor se limita a la pelvis verdadera, pero con extensión maligna histológicamente probada hasta el intestino delgado o el epiplón. |
| IIIa | Tumor que mayormente se limita a la pelvis verdadera, con nódulos negativos, pero con sembrado microscópico de las superficies peritoneales abdominales histológicamente confirmado, o extensión histológicamente probada hasta el intestino delgado o el mesenterio. |
| IIIb | Tumor en uno o ambos ovarios con implantes histológicamente confirmados, metástasis peritoneales de superficies peritoneales abdominales, ninguna en exceso de 2 cm de diámetro; nódulos negativos. |
| IIIc | Metástasis peritoneal más allá de la pelvis >2 cm de diámetro o ganglios linfáticos regionales positivos. |
| IV | Crecimiento que compromete uno o ambos ovarios con metástasis a distancia. Si hay presencia de derrame pleural, la citología debe ser positiva para asignar un caso al estadio lV. La metástasis parenquimatosa del hígado equivale a estadio lV. |
| aAdaptación del FIGO Committee on Gynecologic Oncology.[1] | |
| bPara evaluar el efecto de los diferentes criterios para asignar los casos en estadio lc o llc en el pronóstico, sería útil saber si la ruptura capsular fue espontánea o causada por el cirujano, y si la fuente de las células malignas detectadas fueron lavados peritoneales o ascitis. |
Bibliografía
- FIGO Committee on Gynecologic Oncology.: Current FIGO staging for cancer of the vagina, fallopian tube, ovary, and gestational trophoblastic neoplasia. Int J Gynaecol Obstet 105 (1): 3-4, 2009. [PUBMED Abstract]
- Ovary and primary peritoneal carcinoma. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 419-28.
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