Opciones de tratamiento del neuroblastoma

Neuroblastoma de riesgo bajo
Neuroblastoma de riesgo intermedio
Neuroblastoma de riesgo alto
Neuroblastoma evolutivo o recidivante

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Puede ocurrir que no haya una lista de ensayos clínicos para algunos tipos o estadios del cáncer. Consultar con el médico de su niño sobre ensayos clínicos que no aparecen en la lista, pero que pueden ser apropiados para su niño.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo bajo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera cautelosa por sí sola en ciertos lactantes.
• Cirugía seguida de espera cautelosa.
• Cirugía seguida de quimioterapia combinada cuando se presentan problemas serios de salud.
• Radioterapia para tratar los tumores que causan problemas serios de salud y no responden con rapidez a la quimioterapia.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo intermedio puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía sola.
• Cirugía seguida de quimioterapia. Algunas veces se necesita una segunda cirugía.
• Espera cautelosa sola para ciertos lactantes.
• Cirugía seguida de quimioterapia. La radioterapia se puede administrar para tratar tumores que causan problemas graves de salud y no responde rápido a la cirugía y la quimioterapia.
• Quimioterapia seguida de cirugía.
• Radioterapia para tratar tumores que causan problemas graves o que no responden rápido a la quimioterapia.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo alto puede incluir los siguientes procedimientos:

• Quimioterapia combinada seguida de cirugía para extraer tanto tumor como sea posible, seguida de quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre.
• Radioterapia dirigida al sitio del tumor y a veces, si es necesario, a otras partes del cuerpo que tengan cáncer.
• Ácido retinoico 13-cis luego de la recuperación de tratamientos previos.
• Participación en un ensayo clínico de regímenes nuevos de quimioterapia y terapia con yodo radiactivo, seguidas de más quimioterapia, rescate de células madre y radioterapia de haz externo.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y trasplante de células madre, seguidos de ácido retinoico 13-cis con terapia con un anticuerpo monoclonal y terapia biológica o si estas.

Pacientes con neuroblastoma del SNC recidivante

El tratamiento de un neuroblastoma que recidiva (vuelve) al sistema nervioso central (SNC; cerebro y médula espinal) puede incluir los siguientes:

• Cirugía para extirpar el tumor seguida de radioterapia.
• Radioterapia al cerebro y la médula espinal.
• Cirugía, radioterapia y quimioterapia seguida de terapia dirigida con una sustancia radiactiva ligada a un anticuerpo monoclonal.

Pacientes que recibieron tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo bajo

El tratamiento para el neuroblastoma recidivante que se encuentra solo en un sitio del cuerpo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía seguida de espera cautelosa o de quimioterapia.
• Quimioterapia de dosis alta, trasplante de células madre y administración de ácido retinoico 13-cis.

El tratamiento para el neuroblastoma recidivante que se diseminó hasta otras partes del cuerpo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera cautelosa.
• Cirugía seguida de quimioterapia.
• Quimioterapia de dosis altas, trasplante de células madre y administración de ácido retinoico 13-cis.
• Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Pacientes que recibieron tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo intermedio

El tratamiento del neuroblastoma recidivante que se encuentra en un solo sitio en el cuerpo podría incluir lo siguiente:

• Cirugía, con quimioterapia o sin esta.
• Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

El tratamiento del neuroblastoma recidivante que se diseminó hasta otras partes del cuerpo suele ser consistir en quimioterapia de dosis alta, trasplante de células madre y administración de ácido retinoico 13-cis.

Pacientes que recibieron tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto

El tratamiento del neuroblastoma recidivante en pacientes que recibieron tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto puede incluir los siguientes:

• Un segundo ciclo de quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre.
• Quimioterapia con uno o más medicamentos anticancerosos.
• Terapia con yodo radiactivo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Ya que no hay un tratamiento estándar para el neuroblastoma recidivante en pacientes que recibieron tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto, los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Para más información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés neuroblastoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.