Modificaciones a este sumario (11/30/2012)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se añadió texto para indicar que el ATRX está comprometido con el silenciamiento génico epigenético y la longitud del telómero. La mutación de ATRX sin amplificación MYCN se relaciona con la edad en el momento del diagnóstico en adolescentes y adultos jóvenes con neuroblastoma metastásico (se citó a Cheung et al. como referencia 48).
Se añadió a Schleiermacher et al. como referencia 56.
Información sobre los estadios
Se revisó el texto para indicar que antes de resecar el tumor primario, se debe evaluar el hueso mediante exploración con metayodobenzilguanidina (MIBG), que es aplicable a todos los sitios de la enfermedad y por exploración con tecnecio 99 si los resultados de la exploración con MIBG son negativos o no se dispone de ellos. También se añadió texto para indicar que se recomienda imaginología adicional de lesiones positivas ambiguas si el tumor primario no absorbe la MIBG (se citó a Taggart et al. como referencia 5).
Se revisó el texto para los estadio 4S para indicar que se considera tumor primario localizado, como se define para el estadio 1, 2A o 2B, con diseminación limitada a la piel, el hígado o la médula ósea (circunscrito a lactantes menores de 18 meses).
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Se añadió texto para indicar que el estudio del Children's Oncology Group (COG) COG-P9641 mostró una supervivencia excelente en aquellos pacientes con enfermedad de riesgo bajo, asintomática en estadios 2A o 2B, con histología favorable (se citó a Strother et al. como referencia 3).
Se revisó el texto para indicar que en los niños con neuroblastoma recidivante o resistente al 131I-MIBG es un fármaco paliativo eficaz y por lo tanto se debe tomar en cuenta (se citó a Johnson et al. como referencia 19 y al grado de comprobación científica 3iiiA).
Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).
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