Modificaciones a este sumario (04/12/2013)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes incorporados a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general sobre el melanoma

Se actualizaron las estadísticas con el cálculo del números de casos nuevos y defunciones para 2013 (se citó a la American Cancer Society como referencia 1).

Clasificación celular y molecular del melanoma

Se agregó a Carvajal et al. como referencia 6.

Melanoma en estadio IV y recidivante

Se revisó el texto sobre la opción de tratamiento con inhibidores de la transducción de señales para incluir los inhibidores de BRAF.

Se agregó texto para incluir una opción de tratamiento que indica que se deben considerar los ensayos clínicos debido a los avances en la formulación de sustancias nuevas y combinaciones de sustancias diseñadas para revertir o interrumpir las vías moleculares aberrantes que sostienen el crecimiento tumoral.

Se agregó texto para indicar que, hasta la fecha, tanto los inhibidores de BRAF como los de MEK (ERK activado por mitógeno [cinasa regulada por señal extracelular]) cinasa activante) pueden incidir de forma significativa en la evolución natural del melanoma aunque no parecen ser curativos como fármacos únicos.

Se agregó una subsección nueva sobre dabrafenib.

Se agregó una subsección nueva sobre inhibidores MEK.

Se agregó una subsección nueva sobre Terapia combinatoria con inhibidores de transducción de señal.

Se agregó una subsección nueva sobre inhibidores KIT.

Se agregó texto para indicar que se comparó un régimen prolongado con aumento de dosis de TMZ con DTIC en un ensayo multicéntrico aleatorizado en el que se asignó a 859 pacientes, pero que no se observó mejoría en la supervivencia general (SG) o la supervivencia sin avance (SSA) en el grupo de TMZ, y que esta dosis y régimen dieron como resultado más toxicidad que la dosis estándar con el DTIC como sustancia única (se citó a Patel et al. como referencia 40 y grado de comprobación 1iiA).

Se agregó texto para indicar que, en el diseño de dos ensayos aleatorizados recientes de fase III con pacientes de melanoma metastásico sin tratamiento previo, se incluyó DTIC en el grupo de tratamiento estándar. El vemurafenib y el ipilimumab mostraron una SG superior en comparación con el DTIC en dos ensayos separados.

Se agregó texto para incluir los inhibidores de la transducción de señales, incluso fosfoinosítido 3-quinasa e inhibidores Akt, como una opción de tratamiento.

Se agregó texto a la opción de tratamiento con antiangiogénicos para indicar que los datos preclínicos indican que el incremento de la producción del factor de crecimiento endotelial vascular puede estar involucrada en la resistencia a los inhibidores de BRAF (se citó a Martin et al. como referencia 44).

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).