Información sobre los estadios de los tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes)
Definiciones TNM
Ensayos clínicos en curso
Nota: El Comité Conjunto sobre Cáncer de los Estados Unidos publicó la séptima edición del Manual de Estadificación del Cáncer del AJCC, el cual por primera vez incorpora los tumores neuroendocrinos de páncreas en el mismo sistema de estadificación que los tumores exocrinos pancreáticos.[1] La clasificación de estos tumores como benignos a diferencia de malignos no es siempre congruente, de manera que el AJCC recomienda que todos los tumores neuroendocrinos de páncreas se estadifiquen usando este sistema y se notifiquen a los registros del cáncer. Asimismo recomienda el uso del protocolo creado por el Colegio de Patólogos Estadounidenses para tumores pancreáticos endocrinos para examinar y estadificar los especímenes.[2]
Definiciones TNMEl Comité Conjunto sobre Cáncer de los Estados Unidos diseñó la estadificación mediante la clasificación de los TNM para definir los tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes).[1]
Cuadro 2. Tumor primario (T)a| TX | El tumor primario no se puede evaluar. |
| T0 | No hay indicio de tumor primario. |
| Tis | Carcinoma in situ.b |
| T1 | Tumor limitado al páncreas, ≤2 cm en su mayor dimensión. |
| T2 | Tumor limitado al páncreas, >2 cm en su mayor dimensión. |
| T3 | El tumor se extiende más allá del páncreas pero sin compromiso del tronco celíaco o la arteria mesentérica superior. |
| T4 | El tumor afecta al tronco celíaco o la arteria mesentérica superior (tumor primario no extirpable). |
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |
| bEsto también incluye la clasificación de "PanInIII". |
Cuadro 3. Ganglios linfáticos regionales (N)a
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |
| NX | Los ganglios linfáticos regionales no se pueden evaluar. |
| N0 | No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales. |
| N1 | Metástasis a los ganglios linfáticos regionales. |
Cuadro 4. Metástasis a distancia (M)a
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |
| M0 | No hay metástasis a distancia. |
| M1 | Metástasis a distancia. |
Cuadro 5. Estadio anatómico /Grupo de pronósticoa
| Estadio | T | N | M |
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. | |||
| 0 | Tis | N0 | M0 |
| IA | T1 | N0 | M0 |
| IB | T2 | N0 | M0 |
| IIA | T3 | N0 | M0 |
| IIB | T1 | N1 | M0 |
| T2 | N1 | M0 | |
| T3 | N1 | M0 | |
| III | T4 | Cualquier N | M0 |
| IV | Cualquier T | Cualquier N | M1 |
Grado histológico (G)a
Puede usarse un sistema de gradación de dos, tres o cuatro grados. Si no se especifica un sistema de gradación, por lo general, se usa el sistema a continuación:
Cuadro 6. Sistema de fijación del grado histológicoa| GX | El grado no se puede determinar. |
| G1 | Bien diferenciado. |
| G2 | Moderadamente diferenciado. |
| G3 | Precariamente diferenciado. |
| G4 | Indiferenciado. |
| G = grado | |
| aReproducido con permiso del AJCC: Exocrine and endocrine pancreas. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. |
Ensayos clínicos en curso
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés islet cell carcinoma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía- Exocrine and endocrine pancreas. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9.
- Washington K, Tang LH, Berlin J, et al.: Protocol for the examination of specimens from patients with carcinoma of the endocrine pancreas. Northfield, Il: College of American Pathologists, 2011. Available online. Last accessed February 7, 2012.
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