Opciones de tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal

Tumores de estroma gastrointestinal resecables
Tumores de estroma gastrointestinal irresecables
Tumores de estroma gastrointestinal metastásicos y recidivantes
Tumores de estroma gastrointestinal resistentes al tratamiento
Opciones de tratamiento en ensayos clínicos

Al final de esta sección se incluye una lista en inglés de ensayos clínicos en curso. Para algunos tipos o estadios de cáncer, puede no haber ensayos en la lista. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no están en la lista, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Los tumores de estroma gastrointestinal (TEGI) resecables se pueden extirpar por completo o casi por completo mediante cirugía. El tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía para extirpar tumores que miden dos centímetros o más. Se puede realizar una cirugía laparoscópica si el tumor mide 5 cm o menos. Si quedan células cancerosas en los bordes del área donde se extirpó el tumor, se puede continuar con espera cautelosa o terapia dirigida con mesilato de imatinib.
• Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida con mesilato de imatinib después de la cirugía para disminuir la probabilidad de que el tumor recidive (vuelva).

Los TEGI irresecables que no se pueden extirpar completamente mediante cirugía porque son demasiado grandes o están en un lugar donde se podrían dañar mucho los órganos cercanos si se extirpa el tumor. Habitualmente, el tratamiento se administra en un ensayo clínico de terapia dirigida con mesilato de imatinib para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía para extirpar tanto del tumor como sea posible.

El tratamiento para los TEGI que son metastásicos (se diseminaron hasta otras partes del cuerpo) o recidivantes (volvieron después de terminar el tratamiento) puede incluir los siguientes procedimientos:

• Terapia dirigida con mesilato de imatinib.
• Terapia dirigida con sunitinib, si el tumor empieza a crecer mientras se administra la terapia con mesilato de imatinib o si los efectos secundarios son muy malos.
• Cirugía para extirpar tumores que fueron tratados con terapia dirigida y se están achicando, permanecen estables (no cambian) o su tamaño creció un poco. La terapia dirigida puede continuar después de la cirugía.
• Cirugía para extirpar tumores cuando se presentan complicaciones graves, como hemorragias, un agujero en el tubo gastrointestinal (GI), un bloqueo en el tubo GI o una infección.
• Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Muchos TEGI tratados con un inhibidor de la tirosina cinasa (ITC) se vuelven resistentes al tratamiento (dejan de responder) al medicamento después de un tiempo. Habitualmente, el tratamiento se administra en un ensayo clínico con un ITC diferente o en un ensayo clínico de un medicamento nuevo.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés gastrointestinal stromal tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.